만성콩팥병 식단관리가 중요한 이유 꼭 알아두세요!

[더 맑은 내과] 만성콩팥병 식단 관리가 중요한 이유 꼭 알아두세요!

안녕하세요! 신장을 더욱 건강하게 유지할 수 있도록 도와드리는 #신장내과 #더맑은내과입니다.신장은 우리 몸의 등에 있는 강낭콩 모양의 장기입니다. 체내 노폐물과 잉여 수분을 소변으로 만들어 몸 밖으로 배출시키고 나트륨·칼륨·칼슘 등 대사에 필요한 전해질 농도를 항상 일정한 상태로 유지시킵니다.

만성 콩팥병이란 신장이 망가져 기능을 하지 않게 된 상황을 말합니다. 노폐물은 걸러지지 않고 체내에 계속 쌓여 수분과 전해질 농도가 적절히 유지되지 않습니다.증상이 진행됨에 따라 ▲구역·구토▲식욕부진 ▲피로감 ▲다리·다리부종 ▲발에 쥐▲소변을 자주 보는 현상 ▲피부건조나 가려움증 등이 나타날 수 있으며, 나중에 체내에 과도하게 쌓인 노폐물이 신경계에까지 영향을 미쳐 실신·경련·발작을 일으키기도 하며 체내 수분량이 계속 증가하면 폐부종이 생길 수 있습니다.

만성콩팥병은 신장의 잔여 기능에 따라 총 5기로 구분할 수 있습니다. 90% 이상이면 1기, 60~90% 미만은 2기, 30~60% 미만은 3기, 15~30% 미만이면 4기에 해당합니다. 마지막 5기는 콩팥 기능이 15% 미만으로 떨어진 상태에서 5기가 되면 콩팥 기능을 대신하는 신대체요법이 필수입니다.새로운 대체 요법에는 신장 이식, 복막 투석, 혈액 투석이 있습니다. 실제로 건강한 신장을 이식받는 신장이식이 가장 좋은 방법이지만 신장 공여자를 찾기가 매우 어려워 이식 후 거부반응이 나타나기도 합니다. 만성콩팥병 식단관리가 중요한 이유 꼭 알아두세요!

만성콩팥병 환자는 식욕부진이나 오심 등 요독증상으로 인해 식사 섭취가 감소할 수 있으며, 저염분식과 칼륨, 인, 단백질을 제한하는 식생활 때문에 다양한 영양소가 부족할 수 있습니다. 이러한 영양소 등의 부족은 만성콩팥병 환자에서 만성염증 및 혈관석회화 등으로 이어져 복합적인 심혈관질환 및 사망률을 증가시키는 주요 원인으로 잘 알려져 있습니다. 한편 과도하게 영양공급에 중점을 두면 오히려 고칼륨혈증과 고인산혈증의 위험성과 부종 및 고혈압으로 인한 다른 합병증의 위험이 증가하므로 적절한 영양관리가 중요합니다.

사구체 여과율 60 미만(만성 콩팥병 3단계 이상)에서 대사적으로 안정된 경우 단백질의 과도한 섭취는 단백질 대사산물인 요독 축적을 유발하고, 단백뇨 증가로 신장 손상을 발생시키므로 말기 콩팥병으로 진행되거나 사망 위험도를 낮추기 위해서는 저단백식이 필요합니다.

당뇨병 및 투석 여부에 따라 섭취량을 구분하여 당뇨병이 없는 투석 전 환자는 하루 체중 1㎏당 0.55-0.6g의 저단백식을 권고하고 당뇨병이 있는 투석 전 환자는 0.6-0.8g/kg, 혈액투석 및 복막투석 환자는 1.0-1.2g/kg을 섭취하도록 권고합니다. 70kg 기준으로 환산하면 대략 40g, 70g 정도로 단백질 섭취를 제한하는 건데 이는 실제 양을 가늠하기 어려울 수 있습니다.

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